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李小姐經驗分享
 2015-10-14

病友分享:2年前嘴破至口腔黏膜科就診(目前定期回診中),判定為口腔扁平苔癬(醫生有告知是免疫失調引起),後雖扁平苔癬曾經症狀趨緩,但口腔乾燥有泡泡症狀卻越趨嚴重,所以懷疑是否罹患乾燥症,需要如何確定?有合適的醫生可以介紹嗎?

建議及回覆:

乾燥症是一種自體免疫疾病,主要是淋巴球攻擊外分泌腺體,其中又以唾液腺及淚腺為主,口乾及眼乾為常見的症狀之一。由於人體的自然唾液除了濕潤作用外,還有一些抗菌成分及電解質,能夠維護口腔的健康,因此長期缺乏自然唾液可能會造成口腔念珠菌感染、嚴重蛀牙、味蕾萎縮、口角炎等。乾燥症的診斷,必須要透過許多檢查,並且需要符合檢查標準才能確定診斷,您可就診各大醫院風濕免疫科安排進一步的檢查,未確診前切莫過分擔心。

在口乾的症狀治療部分,除了有人工唾液、專用漱口水、專用牙膏等輔助治療外,還有唾液分泌刺激劑,可以促進自然唾液的分泌,需要經由醫師處方。您可與醫師討論需求,以減輕您的口腔不適症狀. 

目前斷標準健保局所採用的是2002年歐洲風濕病學會修立的六大診斷標準表,包括:
1. 口乾的主觀評估
2. 眼乾的主觀評估
3. 淚液分泌測試
4. 口腔唾液腺切片
5. 唾液腺閃爍造影
6. 抽血檢驗SSA/SSB抗體
依原發性或續發性乾燥症而有各自所需要符合的項目(原發性: 沒有合併乾燥症以外的自體免疫疾病;續發性:合併乾燥症以外的自體免疫疾病)。
 原發性乾燥症:1、2、3、5必須符合其中3項,加上4、6符合其中1項。
 續發性乾燥症:必須附上本身自體免疫疾病的證明,另外1、2必須符合1項,加上3、4、5必須符合其中2項。

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