吳柏樟 醫師

眨眼有聲!喝水更渴!竟是乾燥症惹禍
中國醫藥大學附設醫院過敏免疫風濕科-吳柏樟醫師  2014-07-07

  「醫生我眼睛乾到眨眼都可以聽到聲音,口乾舌燥但猛喝水卻更渴,怎麼辦」中國醫藥大學附設醫院過敏免疫風濕科吳柏樟醫師表示,乾燥症所導致的眼乾、口乾雖然可適度以人工淚液或喝水緩解,但若不及早診斷、及早進行治療,後續病情可能會繼續進展、甚至造成肺部、神經或腎臟侵犯,屆時不僅預後較差,更可能提高罹患淋巴腫瘤或多發性骨髓癌的風險!

  吳柏樟醫師指出,乾燥症的症狀多元,許多患者可能流浪在不同科別半年至一年後,才被診斷出有乾燥症。雖然乾燥症的症狀以眼乾口乾為主,但其實真正因為眼乾口乾求助過敏免疫風濕科的患者很少;大部分眼乾的患者會先去看眼科,口乾的患者會先去看耳鼻喉科或是牙科,皮膚乾癢的患者會先去看皮膚科,久咳不癒的患者會先去看胸腔科…病人通常是在這些科別看診一陣子之後,醫師覺得病情不對勁才把他們轉診至風濕免疫科,後經血清免疫學以及相關檢驗,才確診是乾燥症造成的組織器官病變。

  乾燥症的病情進展複雜,吳柏樟醫師表示臨床上分為兩類,約有七成的乾燥症患者病情以腺體表徵為主,包括淚腺、唾液腺侵犯導致眼乾及口乾,這類的病人預後較好,多可透過症狀治療緩解;另有二至三成的患者除了腺體表徵,另合併有其他器官侵犯,例如間質性肺炎、間質性腎炎或神經病變等併發症,預後較差,此時應考慮以免疫調節藥或類固醇等積極治療。

  腺體表徵對患者的生活品質影響甚大,乾眼可能導致角膜破皮感染,口乾更可能增加口臭或蛀牙發生率,曾有患者甚至因為口渴必須不斷起床喝水、導致長期睡眠不足,嚴重影響生活品質。近年來,國外研究報告指出,口服cevimeline或pilocarpine可增進唾液流量,因而改善患者的口乾症狀;至於眼乾症狀,也可以使用人工淚液來改善。

  吳柏樟醫師提醒,乾燥症患者在生活飲食上,應盡量清淡,少碰「煎炸燒烤辣酒補」等刺激性食物,避免加重乾燥症狀;此外,咖啡或茶等含咖啡因飲料,因容易造成利尿,飲用後建議要適度補充水分,否則會加重乾燥症狀,一般建議患者可喝檸檬水,檸檬水具微酸性,因此可刺激唾液分泌、較能解渴。

第一三共官網 第一三共官網