《乾燥症保健治療》免疫疾病前奏 留意病徵
 2016-04-18
Yahoo健康新聞/記者蘇湘雲、鍾佩芳/台北報導

乾燥症是種自體免疫疾病,馬偕紀念醫院免疫風濕科主任李修身提醒,患者可能併發類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病,此症常是自體免疫疾病的前奏曲,患者要多留意症狀,一發現異常,最好盡快就醫檢查、治療。

李修身主任解釋,患者體內的免疫細胞會異常聚集於淚腺、唾液腺等外分泌腺體,並分泌特殊蛋白酵素破壞這些腺體,影響淚腺、唾液腺功能。患者常出現眼睛乾、口乾、鼻腔乾燥、皮膚乾等症狀,也有女性患者出現陰道乾澀症狀。

以眼睛乾為例,患者會一直以為自己睫毛倒插,眼睛有異物感,事實上,睫毛並沒有倒插,這是眼睛過於乾燥所造成的錯覺。此外,患者也可能出現眼屎增多、眼瞼發炎等症狀。如果乾燥症狀過於嚴重,角膜就容易破損、潰爛,情況持續惡化,就會影響視力、造成失明,甚至需要進行角膜移植。建議患者最好配戴防風鏡,讓眼睛水份不會持續蒸發,平常也要記得使用人工淚液,補充眼睛水份,避免乾燥症更加惡化。

另外,乾燥症患者也常飽受口乾困擾。李修身主任表示,口水不但能幫助食物消化,也含有抗菌蛋白質,為免疫第一道防線。當口水分泌減少,口腔也就比較容易出現感染,患者口腔可能出現念珠球菌感染、牙周病等問題。如果感染念珠球菌,就得使用抗黴菌藥物治療。患者也要多注意牙齒、牙齦健康,平常要徹底清潔牙齒、牙齦,以減少牙周病、口腔感染機率。

國泰醫院風濕科主任陳�宏表示,大部分患者會出現眼乾、口乾、臉乾等明顯症狀;僅有少部分的人會出現極端症狀,像是肺纖維化等。治療有免疫調節藥物、免疫抑制劑、生物製劑等。大部分的患者使用免疫調節藥物。

有些症狀嚴重者可能要用到類固醇,有案例因姿勢性低血壓,常暈倒,而前來就診。經檢查發現為乾燥症引起自律神經失調才造成姿勢性低血壓,後來經治療後,已停用類固醇。

曾有新生兒因身上長紅斑而被轉診到風濕免疫科。醫師表示,因為母親血液中有抗乾燥症的抗體,抗體藉由胎盤傳給胎兒,而讓皮膚長疹子。有乾燥症的女性,若有懷孕計畫,用免疫調節藥物可減少母親體內中的抗體,且須密切地追蹤治療。

乾燥症與紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮症等有很多的共同性,可能同時會有兩個以上的疾病,例如:有乾燥症同時合併有類風濕性關節炎;或是轉型,例如:原本是類風濕性關節炎後來變為乾燥症等。

全台約有8~10萬名乾燥症患者,需藉由抽血、淚腺檢查、唾液腺檢查才能做進一步地確診。

第一三共官網 第一三共官網