不只皮在癢 乾癬恐併發關節炎
 2016-02-25
童建學/大林慈濟醫院風濕免疫科主任

身上搔癢難耐,是乾癬患者最大的痛苦,尤其冬天,乾癬特別容易復發或惡化,病患需留意季節變化,並加強肌膚保濕工作,維持正常作息、不擅自停藥。否則,一旦症狀變嚴重,影響的就不只是皮膚了。

乾癬是一種慢性發炎性疾病,形成原因不明,通常與先天基因及後天環境、壓力等因素有關,造成皮膚病變不舒服。通常乾癬的典型症狀以皮膚為主,一般多是明顯的紅斑、發癢、表皮增厚及脫屑等;但根據臨床統計,約有五分之一的人會合併關節炎症狀,甚至部分患者還會出現如心血管疾病、新陳代謝疾病、眼睛病變(如虹彩炎)等,另有研究顯示乾癬也可能提高肝硬化機率。

國外研究指出,乾癬症狀愈嚴重的人,出現上述共病的機率愈高。筆者臨床觀察發現,若乾癬已嚴重到影響指甲(如出現凹洞、不規則、斷裂、剝離、變色)或皮膚以外症狀,或本身有乾癬家族史的患者,日後發展為乾癬性關節炎的機率會大幅提高。

要特別留意的是,乾癬性關節炎若未早期治療,還可能跟類風濕性關節炎一樣,疾病恐對關節造成永久性破壞。臨床上曾有患者因對傳統藥物配合度低,數年來反覆入院治療都沒效果,全身脫屑嚴重,幾乎每次一下床,病床上就會出現人形般的皮屑堆積。

由於乾癬治療相當注重用藥的順從性,但多數患者治療過程中常看到部分乾癬消退,以為病情已獲控制而鬆懈、甚至擅自停藥,此舉可能導致病情惡化或日後復發,讓治療變得棘手。

其實乾癬治療藥物的選擇多元,除了傳統藥物外,目前還有生物製劑可供選擇,患者用藥前可與醫師討論最適合的治療方式,選擇能快速改善皮膚症狀,且安全性高、副作用低、對肝腎負擔也較少的藥物,提高患者的用藥順從性。

氣溫驟降之際,乾癬患者平日應多保養、注重保濕,並嚴禁冬令進補,以免皮膚症狀惡化,恐誘發乾癬性關節炎及其他共病產生。

 

新聞網址: http://health.udn.com/health/story/5963/1523065-%E4%B8%8D%E5%8F%AA%E7%9A%AE%E5%9C%A8%E7%99%A2-%E4%B9%BE%E7%99%AC%E6%81%90%E4%BD%B5%E7%99%BC%E9%97%9C%E7%AF%80%E7%82%8E

 

第一三共官網 第一三共官網